Epilepsija je bolest mozga, paroksizmalni poremećaj centralnog nervnog sistema koji karakteriše patološka neuronska aktivnost i eventualni gubitak svijesti.
Klinički se manifestuje kao epileptički napad koji može biti u vidu:
- Konvulzija
- Izmjena i poremećaja stanja svijesti
- Nadražajnih fenomena od strane pojedinih dijelova mozga
- Kombinacije ovih poremećaja
Najčešća komplikacija je status epilepticus, koji predstavlja epileptički napad, koji je toliko produžen, ili se napadi tako često ponavljaju, da stvaraju fiksirano i trajno epileptičko stanje.
Dijagnoza se postavlja kroz detaljnu anamnezu, fizičkim pregledom i uz pomoć neiinvazivnih dijagnostičkih metoda: EEG, kompjuterizovane tomografije, NMR i invazivnih dijagnostičkih metoda: angiografije, pneumoencefalografije, scintigrafije.
Klinički tok epilepsije u trudnoći prevashodno zavisi od prekoncepcione težine oboljenja. U 5-25% slučajeva u trudnoći dolazi do povećane učestalosti napada.
Kod djece majki oboljelih od epilepsije registruje se viša incidencija:
- Cerebralne paralize
- Konvulzivnih poremećaja
- Mentalne retardacije
Neophodne su redovne kontrole neurologa i ginekologa.
Što se porođaja tiče ide prema akušerskim indikacijama. Savjetuje se ispitivanje koagulacionog statusa fetusa prije porođaja, a u slučaju izraženog poremećaja koagulacije antenatalna terapija ili carski rez.
Terapija fenitoinom (samostalno ili uz fenobarbiton) može uzrokovati deficit faktora koagulacije zavisnih od vitamina K (II, VII, IX i X). Hemoragijski sindrom novorođenčeta se može spriječiti promptnim parenteralnim ordiniranjem vitamina K.
|
